Deskripsi

Rekam medis merupakan dokumen penting dalam pelayanan kesehatan yang berisi informasi menyeluruh mengenai kondisi pasien. Dokumen ini mencakup identitas pasien, riwayat penyakit, hasil pemeriksaan, tindakan medis, serta terapi yang telah diberikan oleh tenaga kesehatan. Tujuan utama penyusunan rekam medis adalah untuk mendokumentasikan pelayanan yang diberikan secara sistematis dan akurat.